Укол ХГЧ при стимуляции овуляции – это один из наиболее эффективных методов, способствующих наступлению беременности. Он помогает женщинам, которые давно и безрезультатно пытаются зачать малыша. Итак, что такое ХГЧ и когда его назначают в уколах?

Показания к инъекции ХГЧ

При нормальном ежемесячном женском цикле такое биологически активное вещество как хорионический гонадотропин (ХГЧ) начинает синтезироваться в организме женщины только после зачатия. Но иногда уколы ХГЧ назначают не только беременным, но и тем женщинам, которые нуждаются в стимуляции овуляции.

Как известно, для оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы она вышла из фолликула, который лопнул во время овуляции. К сожалению, у некоторых девушек этот процесс нарушен. Яичники у них не вырабатывают яйцеклетки. Либо созревший фолликул не лопается, и яйцеклетка не выходит. Поэтому их менструальный цикл определяется специалистами как ановуляторный.

Что делать, если долгожданная овуляция не наступает? В таких случаях врачи могут предложить пациенткам стимулировать процесс выхода яйцеклетки путем внутримышечного введения препаратов хорионического гонадотропина человека. Естественно, предварительно специалист обязан выяснить причины вероятного сбоя нормального менструального цикла и попытаться устранить их.

Одной из самых эффективных методик, позволяющих стимулировать овуляцию, является инъекция ХГЧ, которая способствует созреванию фолликула и позволяет ему успешно лопнуть, подарив женщине возможность ощутить все радости материнства.

Уколы ХГЧ назначают в следующих случаях:

• для стимуляции выхода яйцеклетки из яичника;
• для предотвращения образование кисты на месте фолликула, который не лопнул и начал регрессировать;
• для сохранения функциональности желтого тела;
• искусственного оплодотворения;
• для уменьшения рисков выкидыша и сохранения беременности.

Если фолликул не созревает

Нередко бывает так, что причина ановуляторных циклов – не только в том, что фолликул не лопается. Но и в том, что он не дорастает до нужных размеров. Тогда врачи назначают препараты, стимулирующие рост и созревание фолликулов. И только когда доминантный фолликул дорастет до нужного размера, ставят укол ХГЧ.

Классическая схема следующая. Сначала активируют процесс созревания фолликулов с помощью препарата «Клостилбегит» (кломифенов цитрат). Его пьют в виде таблеток с 5-го по 9-й день менструального цикла. И только затем назначают укол хорионического гонадотропина. Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» подходит не всем. Поэтому часто гинекологи выбирают для этой цели другие препараты.

Как он работает

Укол ХГЧ ставят, если на УЗИ виден доминантный фолликул размером около 2 см в диаметре. После инъекции фолликул успешно лопается, и рождается новая яйцеклетка.

Когда наступает овуляция после инъекции? Согласно инструкции по применению хорионического гонадотропина, овуляция после укола ХГЧ должна наступить через один-два дня после манипуляции. Процесс может и затянуться. Это зависит от гормонального фона женщины, ее индивидуальных конституционных особенностей и дозы введенного препарата.

Как это работает? Дело в том, что ХГЧ влияет на функцию фолликулов примерно так же, как лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно под воздействием ЛГ успешно происходит овуляция, и яйцеклетка выходит из яичника. Важно, что уколы ХГЧ не только позволяют фолликулам лопаться, но и предупреждают их кистозное перерождение.

Также назначенный хорионический гонадотропин способствует развитию плаценты, поэтому его применяют и после зачатия.

Основные принципы процедуры

Уколы для стимуляции овуляции на основе хорионического гонадотропина человека выпускаются в виде раствора или компонентов для его приготовления. Согласно инструкции по применению, колоть препарат необходимо внутримышечно в области живота с помощью инсулинового шприца. Естественно, делать укол может только медик. И только акушер-гинеколог может назначить адекватные дозировки и правильно определить время проведения процедуры. Только в таком случае инъекция будет максимально эффективной и безопасной.

В качестве инъекционного препарата используются «Прегнил», «Меногон», «Хумагон», «Овидрел» и многие другие. Их действие направлено на стимуляцию овариальной функции за счет повышение в крови уровня хорионического гонадотропина. Рекомендации по применению этих лекарственных форм даются исключительно лечащим врачом в ходе обследования пациентки с учетом всех особенностей организма и состояния ее гормональной сферы.

Как правило, при нарушениях нормального процесса овуляции назначается укол ХГЧ 5000-10000 субъединиц однократно. При ЭКО женщинам нужно сделать укол ХГЧ 10000 ед., который выписывается также однократно после стимуляции роста фолликулов. В гинекологической практике врачи наиболее часто используют именно укол ХГЧ 5000 ед., так как он является оптимально безопасным для будущей матери.

Противопоказания и побочные эффекты

Уколы ХГЧ имеют целый ряд противопоказаний, среди которых:

• ранняя менопауза;
• злокачественные новообразования яичников;
• диагностированная непроходимость маточных труб;
• нарушение свертываемости крови с повышением рисков образования тромбов;
• период лактации;
• дисбаланс гормонов коры надпочечников;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инъекция ХГЧ, если ее применять неправильно, имеет ряд неприятных «побочек». Поэтому перед применением препарата так важно обследоваться у грамотного специалиста.

Нарушение порядка применения, передозировка хорионического гонадотропина человека могут способствовать возникновению симптомов асцита, поликистоза, тромбоэмболии, угревой сыпи, аллергии. Очень часто после инъекции ХГЧ у пациенток ухудшается общее самочувствие, появляется слабость и вялость, женщине становиться трудно стоять, иногда могут случаться обмороки.

Когда делать тест на овуляцию?

Овуляция после укола ХГЧ должна произойти спустя 24-36 часов после инъекции. Порой случается, что выход яйцеклетки в указанное время не происходит или откладывается на более поздние сроки. Именно поэтому данный процесс проходит под строгим контролем УЗИ. После того, как после укола ХГЧ овуляция наступила, пациентке назначают гормоны, способствующие поддержанию функции яичников. Например, утрожестан или дюфастон.

Узнать, что овуляция после укола ХГЧ наступила, женщина может с помощью не только ультразвукового исследования, но и специального теста.

Итак, через какое время после инъекционного введения хорионического гонадотропина лучше всего определять факт выхода яйцеклетки из фолликула?

Когда можно делать тест на беременность

Некоторые женщины интересуются, когда можно делать тест на беременность после укола ХГЧ. Если произошло зачатие, тест на беременность будет положительным уже после первого дня отсутствия предполагаемой менструации. Хотя большинство врачей сомневаются в его достоверности. Ведь так как в организм искусственно ввели хорионический гонадотропин, то он может присутствовать в моче до двух недель после инъекции. Только с этого момента он считается достоверным.

Поэтому обычно назначают более точный и информативный метод диагностики беременности – ультразвуковое исследование органов малого таза. Либо нужно сдать кровь на ХГЧ в динамике.

Важные нюансы

Те, кому помог забеременеть укол ХГЧ, знают, что успешное зачатие невозможно без строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Именно грамотный специалист поможет разобраться, действительно ли у женщины с ановуляторным циклом есть необходимость во введении хорионического гонадотропина. Он же ответит на вопрос, через сколько после безрезультативной инъекции можно повторить попытку. Когда следует делать тест на овуляцию и беременность и многое другое.

В любом случае, женщинам нужно помнить:

• препараты хорионического гонадотропина должен назначать врач после всестороннего обследования пациентки и выяснения всех особенностей ее организма;
• нужно строго соблюдать сроки ввода ХГЧ, вовремя делать УЗИ;
• методика не гарантирует 100% результат;
• не все формы ановуляторных расстройств одинаково чувствительны к лечению препаратами ХГЧ;
• контролировать овуляцию нужно с помощью ультразвукового исследования, так как тест не является достаточно информативным методом диагностики;
• для успешного зачатия нужна не только полноценная яйцеклетка, но и качественная сперма, поэтому при планировании беременности на предмет бесплодия следует обследовать обоих партнеров.

Многих пациенток волнует ответ на вопрос – «Выполнен укол ХГЧ 5000, через сколько овуляция?». Чтобы понять принцип действия хорионического гонадотропина, нужно тщательно разобраться с его свойствами.

Такой гормон незаменим, если женщина планирует зачать и выносить ребенка. Однако бывают ситуации, когда естественным образом его вырабатывается недостаточно, и именно из-за этого беременность невозможна. В такой ситуации медик может назначить укол синтетического аналога данного гормона.

Поинтересуйтесь у своего гинеколога, когда наступает овуляция после укола ХГЧ. Здесь многое зависит от количества действующего вещества, индивидуальных особенностей организма будущей матери.

Уколы ХГЧ для овуляции изготавливаются из белковой структуры, содержащейся в моче женщины, вынашивающей малыша. Вещество способно активизировать естественную выработку половых гормонов. ХГЧ для инъекций может носить разные медицинские наименования – Меногон, Новарел и пр. Доктор выполняет инъекцию специальным инсулиновым шприцем в паховую область. Основными показаниями к проведению такой процедуры можно считать:

• Патологии, сопровождающиеся дисфункцией яичников.
• Болезненные месячные, яркие признаки ПМС.
• Бесплодие связанное с отсутствием выхода яйцеклетки или формирования доминантного фолликула.
• Угнетение желтого тела.
• Частые случаи самопроизвольного прерывания беременности.
• Стимуляция формирования активной яйцеклетки во время подготовки к протоколу ЭКО.

Овуляция

При некоторых патологиях яичников овуляция невозможна, и пациентка не способна забеременеть. Такая ситуация возможна из-за поликистоза, новообразований, и даже длительного стресса.

Фолликул с яйцеклеткой может не образовываться вообще или формируется не полностью. У отдельных пациенток созревшая яйцеклетка не способна выйти из желтого тела. Укол ХГЧ рекомендуется выполнить пациентке для активизации продуцирования фолликулов и образования здоровой яйцеклетки.

Непосредственно накануне процедуры нужно обязательно пройти диагностическое исследование. Если во время ультразвукового обследования медик обнаружил, что фолликулы начинают формироваться, назначается укол гормона, дозировкой 1500 – 5000 ед. Если же пациентка готовится к искусственному зачатию, и нужна суперовуляция, вводится вещество, объемом 10000 ед.

Через сколько происходит овуляция после укола ХГЧ 10000? Медики утверждают, что яйцеклетка полностью формируется и выходит из яичника в течение 1-1,5 суток после процедуры. Для контроля состояния пациентки проводится тест на овуляцию и УЗИ. Если яйцеклетка не созрела, в очередном менструальном цикле дозировку рекомендуется увеличить.

Максимум через 36 часов после укола ХГЧ 10000 должна наступить полноценная овуляция. Если вы планируете беременность, постарайтесь провести как можно больше половых актов в данный промежуток времени.

Бывают случаи, когда после введения гормона овуляция не начинается, но желтое тело продолжает развиваться, постепенно преобразуется в кисту. Укол ХГЧ – это единичная процедура стимулирования, но не метод лечения от бесплодия.

В течение 3 дней после укола не нужно проводить тест на овуляцию, так как он гарантированно будет положительным. Если зачатие произошло, гормон ХГЧ в организме начинает расти. Снижение концентрации вещества в крови может свидетельствовать об угрозе выкидыша, внематочной беременности, плацентарной недостаточности или патологиях развития эмбриона.

Чтобы определить точную причину снижения выработки гормона ХГЧ пациентке нужно пройти ультразвуковое исследование. При нормальном развитии плода концентрация гормона ХГЧ увеличивается до 11 недели, а затем снижается и останавливается на определенном уровне вплоть до рождения малыша.

Осложнения

Любое введение гормонального препарата нарушает естественные процессы в организме. В результате неправильно подобранной концентрации у пациентки могут возникнуть осложнения – киста, скопление жидкости, тромбоз, гиперстимуляция, сопровождающаяся одышкой, болью в животе, сильным сердцебиением.

У некоторых пациенток после введения ХГЧ может возникнуть тошнота, приступы рвоты, депрессивное состояние. Как только лечение закончится, неприятная симптоматика исчезнет.

Укол гормона ХГЧ необходим для стимуляции овуляции и дальнейшей поддержки беременности. Такое лечение назначается пациенткам, у которые недостаточно естественного гормона, есть определенные патологии в функционировании яичников.

Медик индивидуально для каждой пациентки подбирает подходящий курс терапии и дозировку препарата. В первые несколько циклов после укола должна наступить беременность.

Хорионический гонадотропин - это гормон, необходимый для оплодотворения яйцеклетки и поддержания . Иногда организм женщины вырабатывает слишком малое количество ХГЧ, что не позволяет забеременеть. Тогда применяют синтетические аналоги гормона в виде укола.

Препараты ХГЧ производят из белков мочи беременных. Гормон стимулирует синтез прогестерона и эстрогена - главных гормонов, помогающих сформировать желтое тело и прикрепить эмбрион к стенке матки, а потом сохранить плод до формирования плаценты.

Препараты выпускаются в виде раствора для инъекций, имеют следующие названия: Прегнил, Меногон, Новарел. Укол делают в область живота шприцем с короткой инсулиновой иглой.

Уколы ХГЧ стимулируют овуляторный процесс, их применяют при следующих патологиях:

• Нарушение функции яичников, происходящее вследствие сбоя в работе гипоталамуса и гипофиза.
• Дисменорея (менструации, сопровождающиеся сильными , головокружениями, слабостью).
• Бесплодие, которое носит ановуляторный характер. То есть отсутствует доминантный .
• Недостаточный уровень функционирования желтого тела.
• Невынашиваемость (постоянные выкидыши или замершая беременность).
• Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
• Поддержание беременности.

Для применения такого средства стимуляции имеются противопоказания:

• Различные опухоли, кисты в яичниках.
• Ранняя менопауза.
• Кормление грудью.
• Непроходимость маточных труб.
• Заболевания надпочечников.
• Склонность к тромбообразованию.
• Индивидуальная непереносимость.

Важно! Пациенткам с сердечной и почечной недостаточностью гормоны назначают только после тщательного обследования!

Укол ХГЧ 10000 для стимулирования

Если у женщины нарушены функции созревания яйцеклетки, то овуляция не наступает. Причиной этому становятся: поликистоз, опухоли, длительный стресс. Обычно наблюдаются следующие ситуации:

• Фолликулы не созревают вообще.
• Фолликулы созревают не полностью.
• Фолликул созревает, но яйцеклетка не выходит из желтого тела.

Укол ХГЧ призван помочь формированию фолликула и стимулировать выход яйцеклетки.

Перед применением гормона женщина проходит обследование:

• Анализы на уровень гормонов.
• Обследования на проходимость труб.

Гормон вводят тогда, когда на УЗИ доктор определил развитие доминантного фолликула в дозировке 1500-5000 единиц для стимулирования его роста. Для стимулирования супер овуляции при подготовке к ЭКО, ХГЧ вводят однократно в размере 10000 единиц.

Овуляция должна наступить через 24-36 часов после инъекции. Процесс контролируют с помощью УЗИ. Если овуляция не произошла, то в следующем цикле увеличивают количество. Точную дозировку определяет врач для каждого конкретного случая.

Важно! Запрещено самостоятельное назначение гормональной терапии, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Во время овуляции

После того, как фолликул лопнул и яйцеклетка вышла, для дальнейшего поддержания ее жизнедеятельности и способности к оплодотворению, врач назначает уколы ХГЧ.

Уколы ставят на 3, 6 и 9 дни после овуляции в дозировке 5000 единиц. Это необходимо для поддержания желтого тела и помощи прикрепления эмбриона.

Во время беременности

При наступлении беременности ХГЧ вводят для предупреждения выкидыша или замирания беременности.

Показаниями к этому являются:

• Угроза выкидыша.
• Резкое падение уровня гормона.

Уровень ХГЧ проверяют в динамике, так как низкие показатели могут быть на ранних сроках, затем они увеличиваются.

Важно! Перед уколом необходимо провести УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Если беременность маточная, то для ее сохранения сначала вводят 10000 ед препарата, затем два раза в неделю по 5000 ед. Лечение может длится от 8 до 14 недель, в зависимости от состояния пациентки и гормонального уровня. Одновременно назначают Дюфастон для поддержания уровня прогестерона.

Через сколько наступит овуляция

Обычно наступает через 24-36 часов после введения гормона. В это время для наступления беременности половые акты должны происходить каждый день.

Не всегда овуляция происходит после инъекции, иногда желтое тело продолжает свой рост и превращается в кисту. Также стимуляция не гарантирует наступления собственной овуляции на следующие месяцы.

Таким образом, укол ХГЧ - это однократная процедура стимулирования, а не лечение бесплодия.

Когда делать тест

Уровень гормона растет уже в первые сутки поле укола, поэтому тесты на овуляцию бессмысленно проводить в течение трех дней, так как они будут ложно положительными.

Проверять наступление овуляции нужно через 3 дня после процедуры.

Когда делать тест на уровень ХГЧ

При наступлении беременности уровень ХГЧ начинает расти. Сильное снижение (на 20%) свидетельствуют о серьезных проблемах:

• Угроза выкидыша.
• Внематочная беременность.
• Задержка развития плода.
• Плацентарная недостаточность.

Для выявления этих патологий до начала гормонального лечения необходимо проведение УЗИ.

В норме уровень гормона постоянно растет до 11 недели, затем постепенно снижается и остается неизменным на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Для точной диагностики необходимо сдавать повторные анализы в одной и той же лаборатории.

Нормы ХГЧ в мЕД/мл:

• Небеременные — 0-5.
• 1-2 неделя - 25-155.
• 3-4 неделя - 150-4800.
• 4-5 неделя - 2500-82000.
• 5-6 неделя - 23000-150000.
• 6-7 неделя - 30000-230000.
• 7-10 неделя - 21000-290000.
• 11-14 неделя - 6000-100000.
• 16-21 неделя - 4000-80000.
• 21-39 неделя - 2700-76000.

Первое повышение фиксируется после 11 дней зачатия, каждые 48 часов уровень удваивается. На уровне 1000 ед во время УЗИ визуализируется плодное яйцо. Для подтверждения нормального течения беременности анализы проводят каждые два дня. Показатели могут быть выше нормы при:

• Многоплодной беременности.
• Гестозе.
• Сахарном диабете.
• Синдроме Дауна.

Также это может свидетельством неправильного определения срока беременности.

Перед сдачей крови на гормон необходимо соблюдать некоторые условия:

• Сдавать анализ в одно и то же время.
• Не употреблять алкоголь и не курить.
• Отменить прием медикаментов.
• Избегать физических нагрузок.
• За несколько часов нельзя принимать пищу и жидкости, кроме воды.

Возможные осложнения

Укол гормона - это вмешательство в естественные процессы организма. Поэтому часто возникают следующие побочные эффекты:

• Киста яичника.
• Тромбоз вен.
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
• Синдром гиперстимуляции, при котором происходит нарушение дыхания, сердцебиения, боли в животе, водянка.

Также могут наблюдаться индивидуальные реакции в виде тошноты, рвоты, нарушения пищеварения, болей внизу живота и пояснице, перепады настроения, депрессия. Эти симптомы исчезают после окончания лечения.

Важно! Синдром гиперстимуляции требует срочной медицинской помощи и лечится в стационаре.

Укол ХГЧ - это необходимая поддержка овуляции и последующей беременности. Его назначают, если у женщины гормон не вырабатывается в достаточном количестве по каким-либо причинам.

Дозировку и схему применения выбирает врач, в зависимости от целей, состояния здоровья женщины. Обычно беременность после такой стимуляции наступает в первые два месяца. Следует помнить, что укол ХГЧ — это не средство лечения бесплодия, а разовая стимуляция.

Возможно вам будет полезно следующее видео:

Практически каждая женщина, которая планирует забеременеть, знает, что такое ХГЧ. Этот после того, как яйцеклетка будет оплодотворена. Однако при ановуляции это не происходит. То есть возникают проблемы с дальнейшим возникновением, сохранением и развитием беременности.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции применяется после того, как доктор обнаружит доминантный фолликул. Инъекция позволяет ему вырасти до необходимых размеров и лопнуть.

Что представляет собой гормон?

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это специфический гормон человека, имеющий в своем составе такие субъединицы, как альфа и . Вторая не имеет аналогов в организме, поэтому на ее основе делаются тесты на беременность. Продуцируется она в первые недели развития эмбриона. Ее количество значительно вырастает. Однако с 11-й недели концентрация гормона может снижаться.

В этот период необходимо обязательно следить за особенностями течения беременности. Скачки уровня ХГЧ могут говорить о патологиях развития плода, угрозе выкидыша. Если количество гормона недостаточное, то у женщины происходит прерывание беременности или ее наступление становится невозможным.

ХГЧ способствует выработке прогестерона и эстрогена. От этих гормонов зависит формирование желтого тела, правильное развитие и прикрепление эмбриона к слизистой матке. Именно он обеспечивает сохранение беременности еще до формирования плаценты.

Показания и противопоказания к применению средства

Препараты ХГЧ оказывают лютенизирующее гонадотропное действие. Они стимулируют наступление овуляции у женщин. Использовать их нужно, если у пациентки присутствует:

• нарушение функции половых желез, спровоцированное неправильной работой гипофиза и гипоталамуса;
• бесплодие ановуляторного характера (то есть отсутствие образования доминантного фолликула и развития яйцеклетки);
• недостаточная функциональность желтого тела;
• привычное невынашивание беременности;
• дисменорея.

Инъекции ХГЧ требуются для нормального формирования плаценты у беременной. Без препаратов на основе гонадотропинов невозможно проводить стимуляцию овуляции и ЭКО.

Но применять лекарство на основе ХГЧ можно не всегда. К противопоказаниям относится:

• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• ранний климакс;
• врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез;
• новообразование в области гипофиза;
• гормонально-активные опухоли.

А также не следует делать уколы ХГЧ при наличии тромбофлебита, гипотиреоза, недостаточности функциональности надпочечников, непроходимости маточных труб, раке яичников и во время кормления грудью. Очень осторожно нужно применять лекарство при почечной недостаточности, бронхиальной астме, мигрени, скачках давления, ишемии сердца, а также в подростковом возрасте.

Правила применения

Прежде чем приступать к процедуре введения ХГЧ, необходимо убедиться в том, что она разрешена. Важно выполнить такие правила:

• Проверить степень проходимости маточных труб. Если тут есть проблема, то проводить процедуру нет смысла. Определить проходимость можно при помощи лапароскопии или других методов диагностики.
• Определить баланс гормонального фона. Анализы сдаются на 3-й день менструального цикла. На основе результатов может быть подобрана дозировка стимулирующих препаратов.
• Провести УЗИ. Эту процедуру придется осуществлять много раз. Нужно обязательно определить овариальный резерв женщины.
• Сделать спермограмму партнеру, а также протестировать совместимость пары для зачатия ребенка.

Инъекцию ХГЧ 5000 ед. чаще всего применяют, если у женщины по какой-то причине не наступает овуляция. Этой дозы в большинстве случаев хватает, чтобы запустить процесс. Делать ее нужно внутримышечно. Сделать укол женщина может и самостоятельно, если она умеет это делать. Если же такой возможности нет, то лучше доверить проведение процедуры специалисту.

Если инъекция ХГЧ должна способствовать стимуляции овуляции, то делать ее следует в живот. Такой способ более быстрый и удобный. Кроме того, укол в ягодицу характеризуется тем, что его болезненность проявляется сильнее.

Расстояние от пупка до места укола составляет около 2 см в левую и правую сторону. Далее, необходимо защипнуть складку кожи и полностью до основания ввести в нее иглу. Она должна быть короткой (лучше инсулиновая). Место инъекции ХГЧ обязательно следует продезинфицировать.

В случае стимуляции овуляции без контроля при помощи УЗИ не обойтись. Тут важно следить за размерами доминантного фолликула. Как только они будут максимально приемлемыми, тут же делается укол ХГЧ. Именно он запускает процесс овуляции. Регресс фолликулов предотвращается, поэтому развитие кисты предотвращается.

Для стимуляции овуляции достаточно одной инъекции. Эффективность процедуры проверяется посредством УЗИ на вторые-третьи сутки. Она значительно увеличивает шанс забеременеть.

Перед стимуляцией необходимо проверить гормональный фон женщины. Иногда ей для восстановления менструального цикла достаточно пройти несложный курс лечения без применения ХГЧ.

Особенности процесса стимуляции

Любое вмешательство в естественные процессы женского организма, не проходит бесследно. Все процедуры с гормонами должны обязательно проводиться с разрешения и под контролем врачей. Прежде чем назначить укол ХГЧ, специалист должен выяснить такие данные:

• динамику увеличения фолликула;
• особенности роста эндометрия.

А еще он обязан спрогнозировать, когда должна наступить овуляция. Кроме укола пациентке, могут быть назначены сопутствующие препараты: Пурегон или Клостилбегит. После инъекции овуляция наступает не позже 36 часов. Для укола подходят такие препараты: Прегнил, Гонадотропин хорионический. Дозировку средства назначает врач. Чаще всего используется укол ХГЧ 10000 единиц.

В этот период необходимо регулярно совершать половые акты с партнером, чтобы забеременеть. Сексом заниматься следует через день. Далее, происходит дополнительная стимуляция функциональности желтого тела, которое на первых порах обеспечивает успешность наступления беременности и развития эмбриона.

Как выбрать нужную дозировку?

Этот вопрос следует адресовать врачу, который имеет данные обследования пациентки и знаком с инструкцией по применению. Самостоятельно использовать инъекции не стоит. В первый раз обычно назначается 5000 единиц ХГЧ. Если такая дозировка не дала положительного эффекта, то ее можно увеличить до 10000 единиц, но уже в следующем цикле.

Если овуляция произошла, что было подтверждено исследованием УЗИ, то пациентке показана дополнительная стимуляция функциональности желтого тела. назначается на 3, 6 и 9 день после выхода яйцеклетки. Дозировка в этом случае минимальная – не более 5000 единиц.

При наличии привычного невынашивания беременности, курс лечения с использованием ХГЧ длительный – до 14 недель. Первая доза препарата составляет 10000 ед. Далее, норма снижается. Женщине делается 2 укола в неделю по 5000 ед.

Возможные побочные эффекты

После того как была проведена стимуляция, важно следить за тем, чтобы овуляция произошла. Иногда у пациентки может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Фолликул просто не может разорваться и перерастает в кисту. Кроме того, введение ХГЧ может вызвать и другие побочные эффекты:

• расстройства работы ЖКТ (поносы, запоры, тошноту);
• тромбоэмболию (закупорка сосудов оторвавшимся тромбом);
• гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости, которое имеет неинфекционный характер);
• гинекомастию (этот симптом характерен для мужчин и проявляется в увеличении молочных желез);
• повышенная чувствительность сосков.

А также у пациентки могут появляться болезненные ощущения, а также сыпь в области инъекции ХГЧ. А также появляется дискомфорт в молочных железах, лихорадка. Однако после прекращения стимуляции все неприятные ощущения пропадают.

Передозировка и особые указания к использованию ХГЧ

Передозировка ХГЧ может сопровождаться синдромом гиперстимуляции яичников, что негативным образом сказывается на общем здоровье женщины. То есть у пациентки образуется чрезмерное количество фолликулов, которые со временем перерождаются в кисты. Лечение всех побочных эффектов является симптоматическим.

Важно помнить, что длительное использование препаратов на основе ХГЧ чревато образованием . Повышается вероятность возникновения нескольких эмбрионов (развитие многоплодной беременности). Во время лечения, а также в течение недели после его завершения тесты на беременность могут показывать ошибочный результат.

Если уже было несколько неудачных попыток стимуляции, при которых дозировка используемых препаратов постепенно повышалась, то необходимо остановить процесс и пройти дополнительные анализы. После этого пересматриваются методы терапии.

Если для стимуляции применяется препарат Клостилбегит, то его рекомендуется использовать не боле 5–6 раз за всю жизнь. В противном случае наступит синдром истощения яичников и женщина не сможет использовать собственные яйцеклетки даже для искусственного оплодотворения.

Если стимуляция не дала ожидаемого результата и беременность не наступила, не стоит опускать руки. Возможно, долгожданное зачатие наступит спустя 2–3 месяца естественным путем. Тем более что сейчас существуют новые репродуктивные технологии, позволяющие женщине стать матерью.

В современной репродуктологии практикуется большое количество методик, позволяющих женщине быстрее забеременеть и успешно выносить ребенка.

К консервативным методикам можно отнести инъекции гормона ХГЧ, способные стимулировать овуляцию у женщин репродуктивного возраста.

В статье подробно расскажем о такой процедуре и о том, через сколько времени после нее происходит овуляция.

Что это за протокол?

Хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, который вырабатывается в женском организме в первые недели после наступления беременности. Он способствует сохранению беременности и подготавливает эндометрий к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Другая функция ХГЧ – стимулирование выработки половых гормонов прогестерона и эстрадиола , которые в свою очередь обеспечивают своевременную и полноценную овуляцию.

Протокол стимуляции овуляции с уколом ХГЧ – индивидуально разработанная схема введения гормонального препарата с постоянным мониторингом состояния яичников и контролем вероятных побочных эффектов.

Главная цель введения хорионического гонадотропина – формирование в женском организме полноценных яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Он действует направленно на яичники, способствуя естественному созреванию яйцеклетки, выходу ее из фолликула и продвижению в маточную трубу. Под контролем УЗИ удается точно составить картину этого физиологического процесса и рассчитать наиболее благоприятное время для зачатия.

Важно! Стимуляция овуляции уколом ХГЧ будет эффективна лишь в том случае, если врач точно установит причину бесплодия.

Когда следует делать такую инъекцию?

Инъекции хорионического гонадотропина проводятся при наличии следующих показаний:

Предварительные обследования и анализы

Инъекция гонадотропина предшествует целая серия исследований – как лабораторных, так и инструментальных. Они помогают выявить противопоказания к процедуре и изучить индивидуальные особенности пациентки. Обязательно необходимо проконсультироваться с терапевтом , который всесторонне оценит состояние здоровья женщины. Инструментальные исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия на подтверждение проходимости маточных труб;
• электрокардиограмма;
• фолликулометрия.

Лабораторные исследования:

• изучение половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
• анализы на антитела к ВИЧ;
• реакция Вассермана (RW) на обнаружение сифилиса;
• бакпосевы на кандидоз и трихомониаз;
• исследование мазков из цервикального канала на степень чистоты и атипичные клетки;
• исследования на TORCH-инфекции (краснуха, цитомегаловирус, хламидии, токсоплазма).

Важно! Партнер-мужчина должен сдать спермограмму для исключения бесплодия и выявление возможных заболеваний половой сферы.

Применение инъекции

После проведения всех исследований пациентка сдает анализ крови на изучение овариального резерва. Это исследование позволяет оценить шансы на положительный исход стимулирования и подобрать оптимальную схему введения гормона. Помимо оценки овариального резерва схема должна учитывать массу тела женщины и эффект от предыдущих стимуляций, если таковые проводились.

Дозировка 5000 и 10000 МЕ

Инъекции хорионического гонадотропина назначаются в различной дозировке по показаниям, но чаще всего используются такие дозы:

• 5000 МЕ – назначают для стимуляции овуляции при ее отсутствии, а также для стимулирования развития желтого тела;
• 10000 МЕ – назначают для суперовуляции перед проведением процедуры искусственного оплодотворения.

Дату введения гормона назначают только после проведения УЗИ , на котором отразится доминантный фолликул размером около 2 см. Как только такое образование будет обнаружено, можно будет делать укол.

Пошаговая процедура

1. Подготовить шприц с тонкой инсулиновой иглой (2 мм), порошок для инъекций, ампулу с физраствором, ватный тампон и спирт.
2. Тщательно вымыть руки с мылом.
3. Взять в руки ампулу с физраствором, стряхнуть с кончика ампулы капли жидкости.
4. Поставить большой палец на индикационную линию на носике и отломить кончик. Чтобы не порезаться, можно использовать салфетку.
5. Те же действия совершить с ампулой с порошком.
6. Набрать в шприц физраствор, держа ампулу под углом.
7. В ампулу с порошком медленно ввести физраствор, можно ее слегка покачать, чтобы порошок быстрее растворился.
8. Не вынимая иглы из ампулы, набрать все содержимое в шприц.
9. Удалить остатки воздуха из шприца при помощи поршня.
10. Определить область укола – для этого следует отступить от пупка влево или вправо на 2 см.
11. Зону для инъекции на животе обработать ватным шариком, смоченным в спирте.
12. Одной рукой захватить складку кожи на животе, а другой сделать прокол иглой шприца на всю длину. Движения должны быть резкими и точными.
13. Ввести весь объем медикамента, вынуть иглу. Место прокола придавить ватным тампоном до остановки кровотечения.

Противопоказания

Стимуляция овуляции хорионическим гонадотропином не проводится в следующих случаях:

• начало менопаузы;
• непроходимость маточных труб;
• нарушения функций щитовидной железы;
• повышенная склонность к образованию тромбов;
• местные или общие инфекционные процессы;
• неудовлетворительные результаты спермограммы партнера;
• новообразования женской половой сферы, в том числе доброкачественные и гормонозависимые;
• дисбаланс женских и мужских гормонов в организме пациентки;
• врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез;
• опухоли в области гипофиза;
• период лактации;
• аллергия на компоненты препарата.

С осторожностью процедуру проводят при бронхиальной астме, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, частых мигренях, гипертонии и гипотонии.

Важно! Стимуляция овуляции ХГЧ проводится не более 6 раз, иначе возрастает риск злокачественных опухолей.

Возможные побочные эффекты

Гормональная природа медикаментов для стимуляции овуляторного процесса приводит к развитию побочных эффектов. К ним относятся:

После прекращения стимуляции неприятная симптоматика исчезает , а у большинства женщин и вовсе не возникает.

Через сколько часов после процедуры наступает выход яйцеклетки из фолликула?

Эффективность методики зависит от нескольких факторов:

• первопричины нарушения овуляторной функции;
• возраста женщины;
• типа используемого препарата;
• наличия сопутствующих заболеваний и факторов, влияющих на репродуктивную функцию.

Исследования показывают, что в 75% случаев при условии грамотно составленного протокола инъекции ХГЧ обеспечивают эффективное созревание и выход яйцеклетки. В остальных случаях требуется повторная стимуляции на протяжении еще 2-3 циклов.

После укола гормона овуляция наступает в течение последующих 25-36 часов . Чтобы это подтвердить, проводится ультразвуковое исследование, на котором будет видна зрелая яйцеклетка. Если в ходе исследования будет выявлено, что созревший фолликул не лопнул, может быть назначена поддерживающая инъекция для возобновления овуляторного процесса.

Важно! Если спустя 36 часов выход яйцеклетки не состоялся, можно констатировать неэффективность методики в данном менструальном цикле.

Где и по какой цене можно приобрести хорионический гонадотропин?

Хорионический гонадотропин относится к веществам рецептурного отпуска. Приобрести его можно в любой аптеке, но только по рецепту лечащего врача. Все препараты для инъекций, содержащие ХГЧ, выпускаются в виде порошка в ампулах или флаконах и продаются в наборе со стерильным растворителем (физраствором).

Лекарство выпускается в нескольких дозировках, при этом стоимость напрямую зависит от концентрации гормона:

• ХГЧ 500 МЕ – около 430 рублей за упаковку;
• ХГЧ 1000 МЕ – около 700 рублей;
• ХГЧ 1500 МЕ – 1200 рублей;
• ХГЧ 5000 МЕ – 2500 рублей.

В каждой упаковке содержится 5 флаконов с активным веществом.

Специалисты-репродуктологи не рекомендуют злоупотреблять препаратами, содержащими ХГЧ , поскольку гормоны могут привести к истощению и гиперстимуляции яичников. В итоге образуется большое количество фолликулов, способных переродиться в опухоль, а яйцеклетки становятся непригодными для оплодотворения даже искусственным путем.

При длительном использовании гормона организм вырабатывает к нему антитела и становится невосприимчивым к лекарству. Поэтому если стимуляция овуляции уколом ХГЧ на протяжении нескольких циклов оказалась безуспешной, лечение пересматривают и проводят дополнительную диагностику.

Если овуляция под воздействием укола ХГЧ состоялась, женщине назначают прием дополнительных препаратов, содержащих прогестерон. Они помогут поддержать функцию яичников и будут способствовать эффективному зачатию.

Советы пациентке:

• не заниматься самолечением и строго следовать дозировке, прописанной врачом;
• при планировании беременности заниматься сексом по индивидуальному графику, составленному врачом;
• тест на овуляцию можно проводить спустя 3 суток после процедуры стимуляции;
• после укола гормона тест на беременность проводят не раньше, чем через 2 недели после овуляции;
• если после процедуры наблюдаются стойкие побочные эффекты, необходимо сообщить об этом своему доктору.

Стимуляция овуляции не является панацеей от бесплодия. Процедура даст положительный результат только в том случае, когда точно выявлена причина отсутствия овуляции и оценены вероятные риски для пациентки.