Организм новорожденного ребенка еще не совершенен. Он продолжает формироваться, и от того, насколько хорошо он адаптируется в новом мире, будет зависеть дальнейшее здоровье малыша. Поэтому для родителей важно выявить существующие патологии на ранней стадии, чтобы вовремя попытаться их устранить. Одним из недугов, относящихся к периоду младенчества, относится расширенная межполушарная щель.

Увеличение щели между полушариями и субарахноидального пространства у ребенка грудного возраста: причины

Межполушарная щель и субарахноидальное пространство могут расшириться по ряду существенных причин:

1. Перенесенные беременной женщиной болезни, которые могут сказаться на развитии малыша.
2. Проведение кесарева сечения.
3. Наличие скопившейся жидкости между мозговыми полушариями.

Если были обнаружены патологические изменения, то врачи выбирают тактику наблюдения.

О щели между полушариями

Щель между полушариями должна присутствовать, но ее размеры не могут превышать 3 мм. Если она немного увеличена, то можно говорить об анатомических особенностях развития ребенка.

На заболевание указывает состояние, когда межполушарная щель расширена и заполнена жидкостью. Нередко при этом у младенца диагностируют такие заболевания, как рахит, гидроцефалия или внутричерепное давление. Но на основе нейросонографии диагноз врачи не ставят, важна и клиническая картина. Данное состояние еще называют дилатацией. Иногда аномалия выявляется сразу в роддоме, случается и так, что родители обнаруживают подозрительные симптомы уже к 5-6 месяцу жизни ребенка.

На осмотре новорожденного доктор задаст родителям вопросы такого плана:

1. Каков сон малыша, сколько часов в день, какие интервалы бодрствования и т. д.
2. Частота срыгивания.
3. Спокоен ли ребенок, не наблюдается ли у него истерик, которые продолжаются более 5 минут.
4. Вопросы относительно рефлексов малыша, как он реагирует на изменение температуры, на световые вспышки, громкие звуки.
5. Осмотр врачом ребенка на присутствие рахита, на болезнь могут указывать увеличенный родничок, широкий лоб и гладкий затылок со стертыми волосиками.

Нейросонография позволяет выявить нарушения в работе мозга, но результаты этого исследования необходимо правильно расшифровать.

Врач также измеряет окружность головы, что дает возможность заподозрить гидроцефалию, окрас кожного покрова, наличие мраморного рисунка, проверяет родничок, глазки на отсутствие косоглазия или синдрома Грефе (при нем у ребенка так закатываются глаза, что виден белок).

В каких случаях необходима срочная консультация врача

К невропатологу нужно будет обратиться в скором времени, если у малыша присутствуют такие симптомы:

• плохой сон;
• если ребенок часто бывает сильно возбужденным;
• его пугают резкие звуки, что приводит к плачу или крику;
• сильная рвота фонтаном;
• появилось косоглазие или различные размеры зрачков;
• окружность головы увеличена больше нормы;
• выпячивание и медленное зарастание родничка;
• глаза навыкате или закатываются таким образом, что бывает виден только белок;
• судорожное состояние, либо регулярные подергивания в области подбородка, рук или ног;
• нередко идет кровь из носа;
• кожный мраморный рисунок;
• с изменением атмосферного давления ребенок становится беспокойным.

Увеличенная межполушарная щель у детей в этом случае требует определенного лечения.

Можно ли не лечить?

Если щель между полушариями мозга расширена незначительно, то это не требует лечения. Со временем все само собой придет в норму. Также терапия не понадобится, если - это единственный признак патологии, и малыша больше не беспокоят никакие симптомы. Многие врачи не считают это состояние болезнью, называя его анатомической особенностью.

Когда лечить?

Но зачастую расширение межполушарной щели сопровождается сопутствующими заболеваниями, в этом случае прописываются медикаменты для устранения этой патологии.

Так, при наличии рахита и проживании ребенка в зоне с малым количеством солнечного света будут назначены препараты с содержанием витамина Д.

Если выявлено внутричерепное давление, то назначают слабые мочегонные средства, что способствует быстрому оттоку жидкости из области полушарий. Понадобятся также препараты по типу "Аспаркама" или "Диакарба", в которых содержится калий, чтобы предотвратить гипокалиемию и гипомагниемию. Показателем здоровья малыша будет его хорошее самочувствие.

Если же присутствуют неврологические расстройства, то понадобится прием сосудистых медикаментов для улучшения мозгового кровообращения ("Актовегин", "Цераксон") и успокоительные лекарства на ночь ("Баю-Бай", "Формула сна", "Дормикинд").

Что можно ожидать

По статистике, у 80% новорожденных встречаются неврологические расстройства, которые особой угрозы для здоровья не представляют и со временем исчезают без последствий. Но есть некомпетентные врачи, которые, не разобравшись в ситуации, спешат поставить страшный диагноз.

Так, например, при расширении межполушарной щели некоторые врачи уверяют родителей ребенка, что у него имеется повышенное внутричерепное давление. Но не всегда два этих диагноза присутствуют одновременно. Стоит понимать, что внутричерепная гипертензия - это серьезное заболевание, требующее особого лечения. Поэтому невозможно на основании выявления расширения полушарий мозга поставить такой серьезный диагноз, как ВЧД.

Нейросонография способна дать ответ на многие вопросы, но не на все, и поэтому, если врач ставит серьезный диагноз на основе этого исследования, родители должны требовать дополнительного обследования малыша.

Межполушарная щель у грудничка: норма показателей, методы диагностики

Как уже было сказано, размеры щели не должны превышать 3 мм. Это норма межполушарной щели. Показатели от 3 до 4 мм сохраняются у ребенка до 6 месяцев.

Диагностировать заболевание у малышей до года затруднительно, так как многие методики для такого возраста не применяются. Самым информативным способом является нейросонография. Данная процедура появилась не так давно, лишь в 90-х годах прошлого столетия.

Нейросонография напоминает ультразвуковое исследование, благодаря существующим родничкам можно тщательнее изучить внутричерепное пространство. Датчики нужно сначала смазать специальным гелем, после чего приложить к мягким местам на голове грудничка. Благодаря передаваемому ультразвуку, можно определить наличие или отсутствие патологии, а также выяснить, имеется ли межполушарная щель мозга. Преимуществом этого исследования является его доступность, оно не требует предварительной подготовки, а главное, метод довольно-таки информативный.

Подготовка и способ проведения нейросонографии

Особой подготовки этот метод не требует. Во время проведения процедуры младенец должен быть сытым и не испытывать жажды. Если ребенок в это время уснул, то это даже приветствуется, так как необходимо, чтобы голова была неподвижна.

После того, как УЗИ головы младенца будет проведено, результат будет готов уже через 2 минуты.

Отправляясь на нейросонографию, не забудьте прихватить пеленку, чтобы подстелить ее под ребенка, а также бутылочку на случай затянувшейся процедуры. Перед походом на НСГ не смазывайте место родничка никакими кремами или мазями, даже если на это имеются показания. В противном случае датчик будет плохо контактировать с кожей, и ухудшится визуализация внутреннего изображения мозга.

Сама процедура в целом напоминает обычное УЗИ. Сначала малыша нужно уложить на кушетку, после этого датчик смазать гелем и начать сеанс нейросонографии.

Что такое субарахноидальное пространство

Субарахноидальное пространство - это полостное образование между оболочками головного и спинного мозга. Оно содержит два вида жидкости - ликвор и спинномозговую жидкость. Если говорить про ликвор, то в норме его содержится до 140 мл. Он истекает от через специальные отверстия.

Расширение субарахноидальной области происходит одновременно с ростом головы. В некоторых случаях происходит выпячивание родничков, а срок их затягивания задерживается. При локальном расширении межполушарной щели у ребенка можно говорить о нарушении циркуляции ликвора. Но не стоит сильно переживать.

Бывает так, что ребенка увеличенное субарахноидальное пространство наряду с расширенной межполушарной щелью. Порой такие отклонения не могут свидетельствовать о серьезном заболевании, просто мозг новорожденного активно развивается. При сомнениях относительно поставленного диагноза нужно обратиться в другую клинику и провести повторное УЗИ, которое опровергнет или подтвердит наличие патологий.

Если даже диагноз расширенной межполушарной щели подтвердился, то чаще всего за ребенком показано наблюдение и регулярное обследование головного мозга.

Методы лечения и последствия

Лечение назначается в случае скопления жидкости в субарахноидальной полости.

Основу лечебных мероприятий составляют следующие действия:

1. Назначение веществ, которые способствуют скорому выводу лишней жидкости из организма. Это необходимо, если в образовавшемся пространстве скапливается жидкость.
2. Препараты с содержанием калия и магния. Чаще всего врачи назначают лекарство под названием "Аспаркам", он хорошо сочетается с диуретиками.
3. Витамины группы В.
4. При нехватке витамина Д в организме малыша, следует восполнить его при помощи лекарственных средств.

При явном увеличении субарахноидальной полости назначаются лечебные действия, которые прежде всего направлены на устранение основного заболевания.

Если врач утверждает, что такое состояние всегда сопровождается черепной гипертензией, то это не так. Для выявления этого заболевания понадобится дополнительное обследование. Порой ситуацию могут исправить массаж или электрофорез.

Если патология будет прогрессировать, это может привести к тяжелым последствиям. Велика вероятность задержки развития. Поэтому так важно как можно скорее начать лечение, если оно необходимо.

Заключение

Как утверждает доктор Комаровский, межполушарная щель, если она увеличена, не представляет большой опасности для ребенка. Только врач может определить, необходимо ли лечение новорожденному малышу. Но даже в этом случае стоит пройти обследование повторно, так как нередко даже нейросонография может неверно определить расстояние между двумя долями мозга. Например, если ребенок постоянно вертел головой при обследовании.

Грамотный специалист не будет назначать серьезные препараты младенцу, если у него нет сопутствующих симптомов. В этом случае ребенка постоянно наблюдают, регулярно обследуют и проводят осмотр у невропатолога.

Дата сообщения: 27.10.2011 08:23

ксюша

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЕМУ СЫНУ 2 МЕСЯЦА.ПРИ РОДАХ БЫЛА ГИПОКСИЯ.РАЗВИВАЕТСЯ НОРМАЛЬНО.НО УЗИ ПОКАЗАЛО РАСШИРЕНИЕ МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ 0,56 (В НОРМЕ ДО 0,4).НЕ СМЕЩЕНА.ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ.НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО?

Дата сообщения: 27.10.2011 18:11

Светлана

У моего сына тоже была гипоксия при родах и тугое обвитие пуповины вокруг шеи.По УЗИ расширение межполушарной щели больше нормы. Рос и развивался по возрасту.Были небольшие проблемы с речью.Занимались с логопедом.Скоро нам семь лет.Спокойный и умный мальчик.Очень творческий. НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ,НИЧЕГО СТРАШНОГО!

Дата сообщения: 27.10.2011 20:26

Папкина Е.Ф.

Ксюша,небольшое расширение межполушарной щели неопасно для развития ребёнка.

Дата сообщения: 28.10.2011 02:43

ксюша

ой спасибо вам огромное! вы меня успокоили.а то у нас сложно найти хорошего специалиста,а сами не компитентны в вопросах медицины совершенно.забыла сказать,что мы ещё пока плохо держим голову.иногда ленится её поднимать.когда у меня на животе лежит,поднимает хорошо.а вот на кровати плохо и вертикально не всегда.врачи говорят что должен уже хорошо в 2 месяца держать.ог у нас 41см,при рождении было 36.прокомментируйте пожалуйста.

Дата сообщения: 28.10.2011 22:17

Папкина Е.Ф.

Ксюша прирост головы за 2 месяца-4 см,это нормально.По поводу неуверенного держания головы-надо регулярно,8-10 раз за день, перед кормлением выкладывать ребёнка на живот на твёрдую поверхность.Кроме того,полезны занятия на надувном мяче(класть ребёнка животиком на мяч и перекатывать.Хорошо укрепляет мышечный тонус также курс общего тонизирующего массажа.

Дата сообщения: 29.10.2011 01:36

ксюша

ещё раз вам спасибо.обязательно купим мяч и воспользуемся остальными рекомендациями.здоровья Вам!

Дата сообщения: 15.05.2012 16:14

юлия

скажите пожалуйста,моему сыну 4,5 месяца сделали узи головы,и нам сказали что у него м/п щель 6мм,при норме 5мм,как нам быть в данной ситуации,надо как то лечить....и еще посоветовали сделать контроль в динамики..спасибо за ответ.

Дата сообщения: 17.05.2012 22:06

Папкина Е.Ф.

Юлия,если других изменений на УЗИ и в развитии ребёнка нет,то небольшое расширение МПЩ не представляет опасности.

Дата сообщения: 31.05.2012 05:51

Татьяна

Здравствуйте, у нас расширение на всем протяжении до 2,4 мм нам 2 месяца, стоит беспокоиться по этому поводу?

Дата сообщения: 03.06.2012 22:05

Папкина Е.Ф.

Татьяна,это норма.

Дата сообщения: 06.06.2012 18:34

Гость

Здравствуйте! моему сыну 1,5 месяца,в роддоме был триммер подбородка при плаче, нам прокололи магнезию, все прошло. после выписки через недели 2 началось тоже самое только и в спокойном состоянии у ребенка иногда трясется подбородок. невролог на первом осмотре отправила на узи. заключение узи показало расширение МПЩ и еще что(там неразборчиво написано). врач прописала лечение аспаркам, пантогам и гипотиазид на месяц. поставив нам диагноз внутричерепное давление. скажите что такое расширение мпщ и опасно ли давление в таком возратсе????

Дата сообщения: 27.07.2012 10:53

Гость

Здраствуйте!моему сыну 4 мес расширение МПЩ 5,0мм,диастаз гм/кость Д 5,2 S 4,8мм третий желудочек 3,8мм. ПРБ Ж слева 3,4мм справа 4,3мм. Диагноз расширение МПЩ,диметация ПРБЖ, расширение 3 желудочка. Нарушение резорбции. Лечение не назначили. Контроль в 6-7 месяцев. Что делать??

Дата сообщения: 14.08.2012 10:12

Юлия

Добрый день! Нашему сыну 3,5 месяца, сегодня сделали УЗИ головного мозга, в заключении указано - расширение межполушарной щели 9мм. Как от этого можно избавиться? Какие процедуры лучше всего пройти? Спасибо

Дата сообщения: 18.08.2012 19:40

Папкина Е.Ф.

Уважаемые родители! Расширение МПЩ и 3 желудочка -это проявления перенесённой гипоксии и умеренной внутричерепной гипертензии.Лечение без осмотра назначить невозможно,обратитесь к неврологу очно.

Дата сообщения: 30.08.2012 09:26

ОЛЬГА В.

Здраствуйте!Моему сыночку 2 месяца,сделали узи головного мозга,сказали,что расширение межполушарной щели=10,6мм и внутричерепное давление.При рождении ог=36см,а в 2месяца=42,5см,при этом рост=60см,а вес=6065г.Пошли к неврологу,он прописал нам пить диакарб+аспаркам+кавинтон.Прививки отложили пока на месяц.При узи желудочки в норме.Врач педиатр сказала,что у нас все показатели роста,веса и ог соответствуют 3-х месячному ребенку.Хочу добавить,что роды проходили очень тяжело путем экстренного кесарева сечения,была гепоксия,ребеночек родился синенький,но сразу закричал,по шкале Апгар-8/9 баллов.Ребенок с рождения спокойный,ночью спит хорошо,просыпается только покушать и дальше спать,наблюдает за предметами,гулит,пытается доставать игрушки руками,головку держит,но правда не долго.Подскажите пожалуйста,насколько кретично отклонение от нормы межполушарной щели в нашей ситуации,и правильно ли врач нам назначил лечение и нужно ли оно вообще?У меня это второй ребенок,первому сейчас 7 лет,просматривала ее карточку и в 1месяц ог=42см,и никуда нас не направляли и никакую нейросонографию мы не делали,в отличие от второго ребенка была беспокойная,и ничего выросла здоровая девочка и к году родничек зажил.Что мне делать в данной ситуации,прошу у вас помощи?Заранее спасибо!

Нейросонография (НСГ) – термин, применяемый к исследованию головного мозга ребенка раннего возраста: новорожденного и младенца до момента закрытия родничка посредством УЗИ.

Нейросонография, или УЗИ головного мозга ребенка, может быть назначена педиатром роддома, неврологом детской поликлиники в 1-й месяц жизни в рамках скрининга . В дальнейшем по показаниям проводится на 3-й месяц, на 6-й месяц и до момента закрытия родничка.

Как процедура, нейросонография (УЗИ) - один из наиболее безопасных методов исследования, однако проводить его стоит строго по назначению врача, т.к. ультразвуковые волны могут оказывать тепловое воздействие на ткани организма.

На данный момент никаких негативных последствий у детей от процедуры нейросонографии не выявлено. Само обследование не занимает много времени и длится до 10 минут, при этом оно совершенно безболезненно. Своевременно проведенная нейросонография способна сохранить здоровье, а порой, и саму жизнь ребенку.

Показания к нейросонографии

Причины, требующие ультразвукового сканирования в роддоме, разнообразны. Основными из них являются:

• гипоксия плода;
• асфиксия новорожденных;
• тяжелые роды (ускоренные/затяжные, с применением средств родовспоможения);
• внутриутробная инфекция плода;
• родовые травмы новорожденных;
• инфекционные болезни матери в период вынашивания;
• резус-конфликт;
• кесарево сечение;
• обследование недоношенных новорожденных;
• обнаружение на УЗИ патологии плода во время беременности;
• менее 7 баллов по шкале Апгар в родзале;
• западание/выпячивание родничка у новорожденных детей;
• подозрение на хромосомные патологии (согласно скрининг-исследованию во время беременности).

Рождение ребенка методом кесарева сечения, несмотря на его распространенность, достаточно травматично для младенца. Поэтому малышей с таким анамнезом обязывают проходить НСГ для ранней диагностики возможной патологии

Показания к ультразвуковому исследованию в месячный срок:

• подозрение на ВЧД;
• врожденный синдром Аперта;
• при эпилептиформной активности (НСГ является дополнительным методом диагностики головы);
• признаки косоглазия и диагноза ДЦП;
• обхват головы не соответствует норме (симптомы гидроцефалии/водянки мозга);
• синдром гиперактивности;
• травмы в области головы ребенка;
• отставание в развитии психомоторики младенца;
• сепсис;
• ишемия головного мозга;
• инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и т.п.);
• рахитичная форма тела и головы;
• нарушения ЦНС вследствие перенесенной вирусной инфекции;
• подозрение на новообразования (киста, опухоль);
• генетические аномалии развития;
• контроль за состоянием недоношенных малышей и др.

Помимо основных причин, представляющих собой серьезные патологические состояния, НСГ назначается в случае, когда повышенная температура у ребенка держится больше месяца и не имеет очевидных причин

Подготовка и способ проведения исследования

Предварительной подготовки нейросонография не требует. Младенец не должен быть голоден, испытывать жажды. Если грудничок заснул, будить его не нужно, это даже приветствуется: легче обеспечить неподвижность головы. Результаты нейросонографии выдаются через 1-2 минуты после завершения УЗИ.

С собой можно взять молочко для грудничка, пеленку, чтобы уложить новорожденного ребенка на кушетку. Перед процедурой НСГ не нужно накладывать кремы или мази на области родничка, даже если к этому есть показания. Это ухудшает контакт датчика с кожей, а также негативно влияет на визуализацию изучаемого органа.

Процедура ничем не отличается от проведения любого УЗИ. Новорожденного или грудничка укладывают на кушетку, место соприкосновения кожи с датчиком смазывают специальной гелевой субстанцией, после чего врач проводит нейросонорграфию.

Доступ к структурам мозга при УЗИ возможен через большой родничок, тонкую кость виска, передне- и заднебоковые роднички, а также большое затылочное отверстие. У ребенка, рожденного в срок, малые боковые роднички закрыты, но кость тонкая и проницаема для ультразвука. Расшифровка данных нейросонографии проводится квалифицированным врачом.

Нормальные результаты НСГ и расшифровка

Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:

• симметрию мозговых структур – симметричны/асимметричны;
• визуализацию борозд и извилин (должны четко визуализироваться);
• состояние, форму и расположение мозжечковых структур (намета);
• состояние мозгового серпа (тонкая гиперэхогенная полоска);
• наличие/отсутствие жидкости в межполушарной щели (жидкость должна отсутствовать);
• однородность/неоднородность и симметрию/асимметрию желудочков;
• состояние мозжечкового намета (палатки);
• отсутствие/наличие образований (киста, опухоль, аномалия развития, изменение структуры мозгового вещества, гематома, жидкость и прочее);
• состояние сосудистых пучков (в норме они гиперэхогенны).

Таблица с нормативами показателей нейросонографии от 0 до 3-х месяцев:

Параметры	Нормы для новорожденных	Нормы в 3 месяца
Боковые желудочки мозга	Передние рога – 2-4 мм. Затылочные рога – 10-15 мм. Тело – до 4 мм.	Передние рога – до 4 мм. Затылочные рога – до 15 мм. Тело – 2-4 мм.
III желудочек	3-5 мм.	До 5 мм.
IV желудочек	До 4 мм.	До 4 мм.
Межполушарная щель	3-4 мм.	3-4 мм.
Большая цистерна	До 10 мм.	До 6 мм.
Субарахноидальное пространство	До 3 мм.	До 3 мм.

Структуры не должны содержать включений (киста, опухоль, жидкость), ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т.п. В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться.

Патологии, выявляемые с помощью нейросонографии

По результатам нейросонографии специалист может выявить возможные нарушения развития малыша, а также патологические процессы: новообразования, гематомы, кисты:

1. Киста сосудистого сплетения (не требуют вмешательства, бессимптомна), обычно их бывает несколько. Это маленькие пузырьковые образования, в которых находится жидкость - ликвор. Саморассасываются.
2. Кисты субэпендимальные. Образования, содержимым которых является жидкость. Возникают вследствие кровоизлияния, могут быть до- и послеродовыми. Такие кисты требуют наблюдения и, возможно, лечения, поскольку могут увеличиваться в размерах (вследствие неустранения вызвавших их причин, которыми могут быть кровоизлияние или ишемия).
3. Киста арахноидальная (паутинной оболочки). Требуют лечения, наблюдения невропатолога и контроля. Располагаться могут в любом месте паутинной оболочки, могут расти, представляют собой полости, содержащие жидкость. Саморассасывания не происходит.
4. Гидроцефалия/водянка мозга – поражение, в результате которого наблюдается расширение желудочков головного мозга, вследствие чего в них скапливается жидкость. Такое состояние требует лечения, наблюдения, контроля НСГ за течением заболевания.
5. Ишемические поражения также требуют обязательной терапии и контрольных исследований в динамике с помощью НСГ.
6. Гематомы мозговой ткани, кровоизлияния в пространство желудочков. Диагностируются у недоношенных детей. У доношенных – это тревожный симптом, требуют обязательного лечения, контроля и наблюдения.
7. Гипертензионный синдром – это, фактически, повышение внутричерепного давления. Является очень тревожным признаком существенного смещения положения какого-либо полушария, как у недоношенных, так и у рожденных в срок малышей. Это происходит под воздействием чужеродных образований - кисты, опухоли, гематомы. Однако, в большинстве случаев, данный синдром связан с избыточным количеством накопленной жидкости (ликвора) в пространстве головного мозга.

При обнаружении при УЗИ какой-либо патологии стоит обратиться в специальные центры. Это поможет получить квалифицированную консультацию, поставить корректный диагноз и назначить корректную схему лечения ребенка.

Дата сообщения: 06.12.2011 11:40

вика

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, о чем эти данные говорят Субарахноидальное пространство 2мм. межполушарная щель 6мм.Желудочковая система, все параметры по 3мм. Цистерна в сагитальной плоскости 2.6мм. Допплерография: ПМА RI 0/54? OA-RI 0.52.Вена Галена скорость 12 см в сек.
Стоит ли принимать аспаркам при недостатки витамина D.ЗАРАНИЕ БЛАГОДАРЮ!

Дата сообщения: 06.12.2011 21:29

Папкина Е.Ф.

Вика,расширение межполушарной щели-признак скопления жидкости между полушариями мозга.В таких случаях назначают,как правило,диакарб для отвода лишней жидкости вместе с аспаркамом,чтобы предупредить выведение солей калия и магния,которые он имеет в своем составе.
При недостатке витамина Д назначают витамин Д3 или другие препараты(вигонтол,рыбий жир),но аспаркам в этом случае не нужен.

Дата сообщения: 12.03.2012 16:42

Гость

Здравствуйте!объясните пожалуйста, нам поставили диагноз легкая дилактация тел боковых желудочков, это очень страшно?

Дата сообщения: 13.03.2012 21:08

Папкина Е.Ф.

Дилатация тел боковых желудочков в лёгкой степени не нуждается в терапии и неопасно для ребёнка.

Дата сообщения: 04.05.2012 18:02

Ирина

Здравствуйте. мы сделали узи головного мозга. Узист сказала что есть некоторое расширение межполушарной щели. нам 4 месяца - шарина межполушарной щели 8мм. Чем это грозит? очень переживаю

Дата сообщения: 05.05.2012 22:14

Папкина Е.Ф.

Ирина, ничем плохим изолированное расширение межполушарной щели не грозит.

Дата сообщения: 06.07.2012 11:07

Анастасия

Здоавствуйте, у ребенка межполушарная щель 7мм надо это лечить или можно обойтись массажем?

Дата сообщения: 07.07.2012 20:31

Папкина Е.Ф.

Анастасия,если другой патологии не выявлено и ребёнок развивается нормально,то лечения медикаментами не требуется.

Дата сообщения: 21.08.2012 13:00

Гость

Нам 6 мес.межполуш.щель 6мм опасно ли это и нужно ли как-то лечить,невролог сказала можно попить бруснику так ли это?

Дата сообщения: 23.08.2012 21:59

Папкина Е.Ф.

При нормальном развитии ребёнка это неопасно.

Дата сообщения: 02.09.2012 22:38

Гость

Добрый вечер!Ребенку делали узи головного мозга. Желудочковый индекс 31% межполушарная щель 7,3 ширина тел левый20 правый 20,глубина передних рогов левый 7,8 правый 8,4 ширина задних рогов левый 4,8 правый 5,4 ширина 3-го желудочка 9,6 кровопоток пл Галена14,8. Скажите нужно ли лечение? Ребенок развивается нормально.

Дата сообщения: 05.09.2012 22:03

Папкина Е.Ф.

По данным УЗИ - проявления внутричерепной гипертензии.Обратитесь к неврологу,он проверит соответствие рефлексов и развития ребёнку его возрасту.При отклонениях-требуется лечение.

Дата сообщения: 05.09.2012 22:32

Гость

Большое спасибо!

Дата сообщения: 19.09.2012 11:02

юлия

Добрый день! Ребенку делали узи головного мозга.Нам 9 месяцев.мпщ 8мм,Передние рога vs 4.6 vd 4.6 Затылочные рога 15,8 и 16,3. третий желудочек 4,1 Цистена magna щелевидной формы. Субарахноидальное пространство справо 6,3 слева 6,3. Скорость кровотока в вене Галена 10,6 (было больше уменьшилось).Ребенок развивается хорошо,ни каких отклонений нет. Расшифруйте пожалуста.Узи делали 8 раз.пили диакарб,была цистерна 6*12,она закрылась а мпщ увеличилась(была 5мм)Сказали пить опять диакарб.правильно ли это,если внешне нам сказали все отлино у него,толи узи не норма. Заранее спасибо

Дата сообщения: 24.09.2012 21:29

Папкина Е.Ф.

Юлия,если нет отклонений в развитии ребёнка,то на основании расширения только МПЩ лечение не показано.

Дата сообщения: 26.09.2012 09:54

Юлия

Большое спасибо за ответ! а можно еще один вопрос нам обратили внимание что увеличено Субарахоидальное пространство справо 6.3 слева 6,3. Это не требует лечения.И что оно означает.

Дата сообщения: 26.09.2012 19:36

Папкина Е.Ф.

Юлия,это означает умеренное скопление жидкости по наружней поверхности мозга и между извилинами.Лечение требуется только в случае отставания ребёнка в моторном или эмоциональном развитии.

Дата сообщения: 29.09.2012 05:08

Анжелика

Здравствуйте! Моему сыну 1 год. Сделаи сегодня УЗИ головного мозга: Структуры голов мозга развиты соответсвенно гестационному возрасту. Рисунок извилин дифференцирован. Субарахноидальное пространстворасширено - 6мм. Межполушарная щель расширена -6,2 мм. Полость прозрачной перегородки - 3,5. Боковые желудочки: Глубина передних рогов правый-5 левый- 5, глубина тел правый -8, левый -7, ширина затылочных рогов правый -13 левый -14. Сосудистые сплетения боковых желудочков однородны. Ширина 3 желудочка -3 . Глубина 4 желудочка -3 . Большая цистерна -5. Подкорковые ганглии: эхогенность, эхоструктура справа и слева- б/о, Перивентрикулярная область: эхогенность, эхоструктура справа и слева - б/о. Подскажите пожалуйста что это все означает? Какие последствия могут быть? Что делать вообще. По ребенку ничего такого не видно, нормально развивается. Очень переживаю. Спасибо огромное заранее.

Дата сообщения: 03.10.2012 21:12

Гузель

Здраствуйте! Моему ребенку 8 месяцев. Делали УЗИ мозга. Межполушарная щель расширена до 3-4 мм по всем. В 7 месяцев были фебрильные судороги, длившиеся 4 мин. и больше не повторялись. Врач прописала Пикамилон, Винтоцетин и уколы Кортексин. Еще назначила длительный прием Депакина. Прочитала инструкции препаратов и от побочных эффектов ужаснулась. Так ли опасно состояние ребенка и стоит ли принимать эти препараты? Ребенок очень активный, развивается нормально. Заранее СПАСИБО!

• правильность назначения

  Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, правильно назначено ли лечение. Ребенку сейчас 3 месяца рост 63 вес 6600. Родился с весом 3740 рост 53 см, 8-9 по шкале Апгар. При выписки ставился диагноз двухстороннее ВЖК второй степени. Было проведено лечение: курс актовегина, массаж, электрофорез. В 3 Месяца сделали НСГ вот результаты: рисунок извилин и борозд не изменен, субарахноидальное пространство не расширено, межполушарная щель расширена 7 мм, боковые желудочки расширены правый передние рога 4, тело 6,8/18 задние рога 10,левый передние рога 4,6 тело 6,6/18 задние рога 11, 3 желудочек 4,8, каудоталамическая вырезка не изменена, соссудистые сплетения не расширены ровный. Заключение эхопризнаки легкой дилатации боковых желудочков, расширение межполушарной щели. Назначено лечение диакарб +аспаркам по 1/3 -1 месяц 3 дня через 3. Винпоцетин 0,005 ¼ 3 раза 1 месяц. Кортексин 5 мл + новокаин 0,5 развести на 2 мл в/м 1,5 мл 1 раз день 10 дней. Массаж диффер н ш.отдел расслабляющий на конечности+ озокеритовые сапожки. Ребенок лежа на животе хорошо держит головку. Столбиком не достаточно еще уверенно. переворачивается с живота на спинку. Со спинки на бок. Агукает, улыбается, держит игрушки. Спит хорошо. Спасибо заранее за ответ

Анонимный вопрос 25-01-2016

Расширение субарахноидального пространства и межполушарной щели

Здравствуйте! Ребенку 6мес, вес 7300 при росте 72см, ог 43,5см, огр 43,5см. Родились в срок путем кс(плановое) 4150гр, 56см, по шкале апгар 8/9б. Нсг в 1мес без патологии. До планового осмотра неврологом в 6мес все было хорошо. При осмотре: тонус повышен в правой ноге, гидроцефальные черты, направление на нсг. Ребенок хорошо спит, тянется к игрушке, берет и удерживает, гулит и смеется, переворачивается, сидит у опоры, не срыгивает. Результаты нсг: межполушарная щель расширена 2-4мм, субарахноидальное пространство расширено, уровень жидкости 4,5-7мм, в передних отделах до 8мм; в заключении: в проекции базальных ганглиев с двух сторон гиперэхогенные участки. Диагноз, поставленный неврологом: гипертензионно-гидроцефальный синдром. Назначены микстура с цитралью и пикамилон20мг 1/4т 2р/д 1мес. Прививки не отменены. Меня смущает пикамилон(в инструкции сказано, что он противопоказан детям до 3 лет). Скажите, пожалуйста, насколько опасен диагноз малыша, или может пройти повторное обследование и показать ребенка другому неврологу? И как быть с прививками. Заранее спасибо за ответ!

• Межполушарная щель 6,4 критика ли?

  Добрый день! Помогите разобраться с НСГ и нашим горе неврологом. Ребёнку 5 месяцев. Окружность головы 42 см. Окружность груди 44 см. Данные НСГ: субарахноидальное пространство справа-4,9 мм; слева-5,2 мм межполушарная щель -6,4 мм; боковые желудочки не расширены, правый передний рог-3,4 мм; тело 3,2мм; правый задний рог 5,8 мм; левый передний рог- 3,4 мм; тело 3,6 мм; зад. левый рог 5,8 мм; перентикулярна область не изменена, третий желудочек 3,5 мм, сосудистое сплетение справа не расширено, слево не расширено, паренхима мозга обычная; рисунок извилин не изменён. Подскажите пожалуйста на сколько критичны данные по НСГ? Требуется ли медикаментозное лечение? Ребёнка ничего не беспокоит, спит хорошо, по 14-16 часов в сутки. Ночью просыпается 1 раз попить водички.